Ementa da Oficina

Objetivo Geral:
Capacitar os participantes para a identificação e caracterização dos triatomíneos:

Desenvolver conhecimentos teóricos e práticos sobre taxonomia, morfologia, ciclo de vida, comportamento e identificação dos principais triatomíneos de importância epidemiológica, possibilitando diferenciá-los de outros hemípteros semelhantes.

Qualificar os profissionais para a vigilância e prevenção da doença de Chagas:

Aprimorar a compreensão sobre a doença, seus aspectos epidemiológicos e suas diferentes formas de transmissão, vetorial, oral, vertical, transfusional, por transplante de órgãos e acidental, fortalecendo as ações de educação em saúde, vigilância entomológica e participação comunitária.

Desenvolver competências para atuação no território e no controle vetorial:

Capacitar ACE, ACS e Fiscais Sanitários para a realização de pesquisa vetorial, identificação e encaminhamento adequado de triatomíneos, investigação de imóveis, alimentos, da população e execução das medidas de controle, incluindo a borrifação residual, promovendo a integração entre Vigilância em Saúde, Atenção Primária, laboratório e comunidade.

Objetivos Educacionais/Aprendizagem:
Identificar e diferenciar triatomíneos de outros insetos semelhantes, utilizando características morfológicas, taxonômicas e comportamentais.

Reconhecer situações de risco para a transmissão da doença de Chagas.

Realizar pesquisa e vigilância entomológica no território, reconhecendo ambientes favoráveis à presença de triatomíneos e aplicando procedimentos adequados para captura, acondicionamento, registro e encaminhamento dos exemplares.

Orientar a população sobre prevenção e controle da doença de Chagas, desenvolvendo ações de educação em saúde e estimulando a participação comunitária na vigilância dos triatomíneos.

Aplicar conhecimentos básicos de controle vetorial, incluindo a indicação e os princípios da borrifação residual intradomiciliar diante da identificação de triatomíneos domiciliados.
Integrar as informações obtidas em campo ao fluxo de vigilância, compreendendo o encaminhamento dos triatomíneos para identificação e análise laboratorial e a comunicação dos resultados para tomada de decisão.

Atuar de forma segura e tecnicamente adequada diante da suspeita de presença de triatomíneos, contribuindo para a detecção precoce, prevenção e controle da doença de Chagas no território.

Metodologia:
O curso será desenvolvido na modalidade presencial, com participação remota de docentes, em formato teórico-prático, buscando integrar conhecimentos científicos, demonstrações práticas e experiências relacionadas à realidade do território. As atividades presenciais serão realizadas no auditório da Câmara Municipal de Vereadores de Guanambi-Bahia, com a participação dos cursistas e suporte técnico necessário para a transmissão das aulas. As aulas serão ministradas remotamente pelas professoras Dra. Rafaella Albuquerque e Dra. Raquel Ferreira, utilizando recursos de videoconferência e apresentação digital. Os participantes permanecerão presencialmente no local da capacitação, possibilitando a interação entre a turma e as docentes durante as exposições, discussões e atividades propostas. Para organização e apoio às atividades educacionais, será utilizado o Ambiente Virtual de Aprendizagem da Fiocruz, que servirá como espaço complementar para disponibilização de materiais didáticos, conteúdos de apoio, orientações, atividades e demais recursos relacionados ao curso. A metodologia será estruturada em momentos teóricos e práticos, contemplando conteúdos sobre taxonomia e morfologia dos triatomíneos, identificação das principais espécies de importância epidemiológica, ciclo de vida, hábitos, ambientes de ocorrência, formas de transmissão da doença de Chagas, vigilância entomológica, pesquisa vetorial, educação em saúde e controle vetorial. As atividades práticas utilizarão coleções de triatomíneos, contendo exemplares devidamente acondicionados em caixas entomológicas e identificados quanto à espécie, sexo e estágio de desenvolvimento. A utilização desses exemplares permitirá aos participantes observar diretamente características morfológicas importantes para o reconhecimento e a diferenciação dos triatomíneos. Também serão utilizadas maquetes didáticas de ambientes domiciliares e peridomiciliares, representando diferentes situações que podem favorecer a presença, colonização e domiciliação dos triatomíneos. Esses recursos serão utilizados para estimular a identificação de fatores de risco e a discussão sobre as estratégias de vigilância e controle no território. Como recurso complementar para o estudo da morfologia e taxonomia, será utilizada uma maquete tridimensional em biscuit de aproximadamente 20 cm, reproduzindo as principais características anatômicas de um triatomíneo em tamanho ampliado. O modelo permitirá a identificação visual de estruturas como cabeça, tórax, abdômen, olhos, antenas, pernas, asas e aparelho bucal, facilitando a compreensão dos conteúdos pelos participantes. Serão disponibilizados ainda materiais educativos impressos, incluindo folders em formato A4, com três dobras e seis áreas de conteúdo, contendo textos, ilustrações, fluxogramas e informações autodidáticas sobre triatomíneos, doença de Chagas, formas de transmissão, prevenção e vigilância. A abordagem pedagógica buscará estimular a participação ativa dos cursistas, utilizando exposição dialogada, demonstração de materiais, análise de exemplares e discussão de casos . Dessa forma, pretende-se aproximar o conhecimento científico da realidade vivenciada pelos Agentes de Combate às Endemias, Agentes Comunitários de Saúde e Fiscais Sanitários, fortalecendo competências para atuação integrada no território. A metodologia será orientada pela articulação entre Vigilância em Saúde, Atenção Primária à Saúde, educação em saúde e participação comunitária, valorizando o papel dos profissionais na identificação precoce de triatomíneos, no encaminhamento adequado dos exemplares, na orientação da população e na prevenção e controle da doença de Chagas.

Justificativa:
A realização deste curso justifica-se pela relevância epidemiológica da doença de Chagas no município de Guanambi-Bahia, considerando as características ambientais, sociais e epidemiológicas do território e a necessidade de fortalecimento das ações de vigilância e controle dos triatomíneos.

Guanambi é um município de alto risco para a doença de Chagas, com registros de ocorrência de triatomíneos domiciliados pertencentes a espécies prioritárias. A identificação desses vetores no ambiente domiciliar representa um importante sinal de risco para a população e reforça a necessidade de profissionais capacitados para reconhecer, registrar, encaminhar e acompanhar as ocorrências.

Outro aspecto relevante é a confirmação laboratorial da circulação de Trypanosoma cruzi em exemplares de triatomíneos encaminhados pela população por meio dos Postos de Informação de Triatomíneos (PITs), implantados também pelo nosso projeto. A identificação de exemplares positivos demonstra que o ciclo de transmissão do parasito permanece como uma questão de vigilância em saúde e evidencia a importância da manutenção de mecanismos permanentes de detecção e resposta.

O município possui ainda uma extensa área rural, com numerosas propriedades e construções antigas ou parcialmente acabadas, inseridas em um ambiente característico do bioma Caatinga. Essas condições podem favorecer a manutenção de populações de triatomíneos e aumentar a possibilidade de contato entre os vetores, animais reservatórios e a população humana, tornando necessária a vigilância contínua dos ambientes domiciliares e peridomiciliares.

A relevância do problema também pode ser observada nos indicadores assistenciais e epidemiológicos da Região de Saúde de Guanambi. O município apresenta importante ocorrência de óbitos relacionados à doença de Chagas e se destaca pelo volume de medicamentos disponibilizados para o tratamento de pessoas acometidas pela doença, evidenciando a existência de demanda assistencial e a necessidade de fortalecer as estratégias de prevenção, diagnóstico, acompanhamento e vigilância.

Nesse contexto, torna-se especialmente importante considerar que a vigilância entomológica ativa encontra-se atualmente fragilizada/desmobilizada no município, ao mesmo tempo em que está sendo estruturada uma nova estratégia de vigilância popular por meio da implantação dos PITs, desenvolvida no âmbito deste projeto de mestrado.

A capacitação dos Agentes de Combate às Endemias, Agentes Comunitários de Saúde e Fiscais Sanitários constitui, portanto, uma estratégia fundamental para fortalecer essa nova estrutura de vigilância. Esses profissionais estão inseridos diretamente no território e possuem contato permanente com as comunidades, podendo contribuir para a identificação precoce de triatomíneos, orientação da população, investigação de situações de risco, encaminhamento adequado dos exemplares e integração entre a vigilância, a Atenção Primária à Saúde e o laboratório.

A importância da capacitação está, portanto, não apenas na aquisição de conhecimentos sobre taxonomia e identificação dos triatomíneos, mas na possibilidade de transformar o conhecimento técnico em ação de vigilância no território, fortalecendo a prevenção, a detecção precoce e a resposta aos riscos relacionados à doença de Chagas em Guanambi e na sua região de saúde.